Eventration nedir sorusunun yanıtı, karın duvarındaki zayıflama veya yırtılma sonucu karın içi organların dışarı doğru fıtıklaşmasıdır. Bu durum, özellikle cerrahi sonrası veya travma sonucu ortaya çıkabilir ve tıbbi müdahale gerektirebilir.
Eventration’ın Detaylı Açıklaması
Eventration, Latince kökenli bir tıbbi terim olup, karın duvarının bütünlüğünün bozulması ve karın içi organların (bağırsaklar, mide, omentum gibi) bu zayıf noktadan dışarı doğru çıkması durumunu ifade eder. Bu durum, genellikle daha önce geçirilmiş bir karın ameliyatı sonrası oluşan cerrahi kesi yerindeki zayıflık veya yırtılma (insizyonel herni) sonucunda meydana gelir. Ancak eventration, travmatik yaralanmalar, enfeksiyonlar veya karın içi basıncın aşırı artmasına neden olan durumlar (örneğin gebelik, obezite, kronik öksürük) nedeniyle de oluşabilir.
Eventration’ın temel nedeni, karın duvarını oluşturan kasların ve bağ dokusunun zayıflaması veya bütünlüğünü kaybetmesidir. Cerrahi sonrası eventrationlarda, yara iyileşmesinin tam olmaması, enfeksiyon, aşırı zorlanma veya cerrahi teknik hataları bu duruma yol açabilir. Vücudun doğal iyileşme mekanizmalarının yetersiz kaldığı durumlarda, karın duvarındaki zayıflık kalıcı hale gelir ve organların dışarı doğru itilmesine zemin hazırlar. Eventration’ın ciddiyeti, fıtıklaşan organın boyutuna, karın duvarındaki zayıflığın derecesine ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir. Bazı durumlarda sadece küçük bir çıkıntı varken, bazen de karın duvarının önemli bir kısmının zayıflaması söz konusu olabilir.
Eventration belirtileri, genellikle hastanın fark edebileceği fiziksel bulgularla kendini gösterir. En sık görülen belirti, karın duvarında, özellikle daha önce ameliyat geçirilen bölgede, şişlik veya yumru şeklinde bir çıkıntıdır. Bu çıkıntı, hasta ayaktayken, öksürürken, ıkınırken veya ağır kaldırdığında belirginleşebilir ve yatarken veya bastırıldığında kaybolabilir. Bazı hastalarda ağrı da görülebilir. Bu ağrı, fıtıklaşan organların sıkışmasından veya karın duvarındaki gerilmeden kaynaklanabilir. Mide bulantısı, kusma, bağırsak hareketlerinde değişiklikler (kabızlık veya ishal) gibi sindirim sistemi ile ilgili şikayetler de eventration’ın şiddetine ve etkilenen organlara bağlı olarak ortaya çıkabilir. Nadiren, fıtıklaşan organın kan akışının bozulması (boğulma) durumunda şiddetli ağrı, kızarıklık ve enfeksiyon belirtileri görülebilir ki bu acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur.
Eventration’ın Kullanım Alanları ve Örnekleri
Eventration terimi, özellikle cerrahi tıp alanında yaygın olarak kullanılır. Birincil kullanım alanı, karın ameliyatları sonrası oluşan komplikasyonları tanımlamaktır. Örneğin, apendektomi (apandisit ameliyatı), sezaryen, fıtık tamiri veya mide ameliyatı gibi cerrahi müdahaleler sonrasında karın duvarında oluşan zayıflıklar ve buna bağlı olarak organların dışarı çıkması durumu “insizyonel eventration” olarak adlandırılır. Eventration, sadece cerrahi sonrası değil, aynı zamanda karın bölgesine alınan künt veya delici travmalar sonucu karın duvarının bütünlüğünün bozulmasıyla da oluşabilir. Bu durumda “travmatik eventration” söz konusu olur. Ayrıca, karın içi basıncının kronik olarak yüksek seyrettiği durumlarda, örneğin ileri derecede siroz nedeniyle gelişen karın içi sıvı birikimi (assit) veya uzun süreli ve şiddetli öksürük nöbetleri geçiren kişilerde de karın duvarı zayıflayarak eventration’a yol açabilir.
Bir hasta, geçirdiği sezaryen ameliyatı sonrasında, dikiş yerinde zamanla bir şişlik fark edebilir. Bu şişlik, hasta öksürdüğünde veya ağır bir şey kaldırdığında daha belirgin hale geliyorsa ve bastırıldığında içeri giriyorsa, bu durum bir eventration (fıtık) belirtisi olabilir. Başka bir örnek, karın bölgesine aldığı ciddi bir darbe sonucu karın duvarında bir yırtık oluşan ve sonrasında organların dışarı doğru çıktığı bir hastadır. Bu da bir travmatik eventration örneğidir. Tıbbi literatürde, eventration terimi, fıtıklaşma olgusunu tanımlamak için kullanılırken, bazen “abdominal wall defect” (karın duvarı defekti) gibi daha genel terimlerle de ilişkilendirilebilir.
İlgili Terimler veya Karıştırılan Kavramlar
Eventration terimi ile sıklıkla karıştırılan veya yakın ilişkili olan bazı tıbbi kavramlar bulunmaktadır. Bunlardan ilki ve en önemlisi fıtık (herni) terimidir. Eventration, fıtığın bir türü olarak kabul edilebilir, ancak genellikle karın duvarındaki cerrahi insizyon (kesi) yerlerinde oluşan fıtıklar için kullanılır. Genel anlamda fıtık, bir organın veya dokunun normalde bulunduğu boşluktan dışarı çıkmasıdır ve sadece karın duvarı ile sınırlı değildir. Örneğin, kasık fıtığı, göbek fıtığı, hiatal fıtık gibi farklı tipleri bulunur. Eventration, daha spesifik olarak karın duvarının zayıflaması sonucu organların dışarı çıkmasını ifade eder.
Bir diğer karıştırılabilen kavram diastasis recti‘dir. Diastasis recti, karın kaslarının (rectus abdominis) ortasındaki çizginin (linea alba) ayrılmasıdır. Genellikle gebelik veya aşırı karın içi basınç nedeniyle oluşur. Bu durum, karın duvarında bir zayıflık oluştursa da, eventration’daki gibi organların dışarı doğru belirgin bir şekilde fıtıklaşmasına neden olmayabilir. Daha çok karın ön duvarının dışarı doğru bombeleşmesi şeklinde kendini gösterir. Ancak şiddetli diastasis recti durumlarında eventration riski artabilir.
Son olarak, abdominal wall dehiscence terimi de eventration ile ilişkilidir. Dehiscence, cerrahi yaranın iyileşme sürecinde dikişlerin açılması ve yaranın tekrar ayrılması anlamına gelir. Eğer bu ayrılma karın duvarının derin katmanlarına kadar ilerlerse, organların dışarı çıkmasına zemin hazırlayarak eventration’a yol açabilir. Dolayısıyla, dehiscence, eventration’ın bir nedeni veya öncülü olabilir.
Eventration’ın Nedenleri Nelerdir?
Eventration’ın en sık nedeni, karın ameliyatları sonrası oluşan cerrahi yara yerindeki zayıflıklardır. Bunun yanı sıra, karın travmaları, enfeksiyonlar, kronik öksürük, obezite, gebelik ve karın içi basıncını artıran diğer durumlar da eventration’a yol açabilir.
Eventration Belirtileri Nelerdir?
Eventration belirtileri arasında karın duvarında şişlik veya yumru şeklinde çıkıntı, ağrı, mide bulantısı, kusma ve bağırsak hareketlerinde değişiklikler yer alır. Çıkıntı, öksürürken veya zorlanırken belirginleşebilir.
Eventration Nasıl Tedavi Edilir?
Eventration tedavisi genellikle cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir. Cerrahi yöntemin seçimi, fıtığın boyutuna, hastanın genel sağlık durumuna ve fıtığın tekrarlama riskine göre belirlenir. Cerrahi onarımda, zayıflayan karın duvarı güçlendirilir ve gerekirse sentetik yama (mesh) kullanılır.
İlgili İçerikler
A. Said Gül, webteknolife.com'un kurucusu ve baş editörüdür. Dijital medya, teknoloji ve güncel habercilik alanlarında içerik üretmektedir. İnternet gazeteciliği ve SEO konularında deneyim sahibidir.
TEK TIKLA İNDİR
Sosyal medya videolarını anında kaydet!